广州市某区幼儿2007—2009年眼病普查结果
广州市某区幼儿2007—2009年眼病普查结果
广州市黄埔区妇幼保健院
郭泽龙 谢笑英 许惠虹
目的 了解广州市黄埔区幼儿2007—2009年眼病患病情况，为黄埔区眼保健工作提供依据。方法 对2007—2009年广州市黄埔区3～6岁幼儿眼病患病情况进行统计学分析。结果 广州市黄埔区幼儿眼病中视力低常、其它眼病总患病率呈下降趋势。2007—2009年眼病根据其发病率顺序依次为屈光不正、沙眼、弱视。结论 开展眼病普查，有助于幼儿眼病的早发现早治疗，还可以帮助提高家长眼病保健意识，对改善幼儿眼健康状况有一定的积极作用。
关键词 幼儿；眼病；普查
儿童是祖国的未来，人类的希望，保护儿童健康，是每位医务工作者的的职责。先天性遗传性眼病、近视、斜视、弱视、眼外伤等儿童常见病，近几年发病率不断增
加，严重影响儿童身心健康。眼病普查是维护幼儿眼健康的重要措施。为了保障幼儿
眼健康，近几年，我院为辖区3～6岁幼儿提供眼病普查服务，现将2007—2009年度普查结果报告、分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2007—2009年我院普查的3～6岁幼儿。
1.2 检查方法 （1）常规眼科检查：由父母或与幼儿接触较密切的亲属代陈述幼儿既往史、分娩史、家族史、用眼卫生情况。幼儿面向窗户而坐，借助自然光线检查，必要时用装有聚光灯泡的手电筒作斜照法检查，检查眼附属器、眼球前段。用角膜映光法检查眼位。（2）特殊检查：应用SURESIGHT(AUTOREFRACTOR)视力筛查仪检查儿童视力。视力低常、斜视者进行散瞳验光，予1%阿托品眼膏点眼，每日2次，连续5天后行视网膜检影，记录矫正情况，同时进行屈光间质及眼底检查排除器质性病变。3周后复验。视力低常标准见表1。根据中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组1996年制定的诊断标准，将矫正远视力≤0.8者列为弱视。记录眼病。
表1 视力低常标准（视力筛查仪厂家提供）
|
年龄 |
标准 |
|
|
球镜 |
柱镜 |
|
|
3岁 |
≤﹣1.00 OR ≥﹢3.00 |
≥﹢1.00 |
|
4–5岁 |
≤﹣1.00 OR ≥﹢2.500 |
|
|
6岁 |
≤﹣1.00 OR ≥﹢2.00 |
|
1.3 统计学方法 采用SPSS进行统计学处理，主要应用X2 检验的方法对3年间幼儿眼病情况进行比较分析。
2 结果
2.1 普查人数和总患病率 见表2。2007—2009年各年普查率相比，无统计学差异（X2=1.54，P＞0.05）2007—2009年患病率相比有统计学差异（X2=23.34，P＜0.01）
表2 各年度普查情况和总患病率
| 年份 应普查人数 普查人数 普查率（%） 患病人数 患病率（%） |
| 2007 2122 2121 99.9 686 32.42008 2315 2313 99.9 721 31.7
2009 2512 2510 99.9 622 24.7 |
2.2 常见幼儿眼病患病情况 见表3
表3 各年度幼儿常见眼病患病率
| 年份 总人数 屈光不正 弱视 沙眼 总患病率（%） |
| 2007 2121 376（27.10） 102（8.12） 217（3.12） 695 （38.34）2008 2313 323（23.31） 82（6.57） 140（2.01） 545（31.89）
2009 2510 249（17.91） 63（5.03） 129（1.85） 441（24.79） X2 96.536 4.612 0.113 94.335 P值 0.110 0.124 0.769 0.120 |
3 讨论
3.1 幼儿眼病患病普查情况 我院在上级医院的支持下，从2000年起，每年进行一次辖区3～6岁幼儿眼病普查，对发现的眼病作进一步治疗，其中2007年起保存完整普查资料。本次调查结果显示，辖区幼儿眼病总患病率、常见眼病患病率呈逐年下降趋势，提示对该群体提供眼病普查，可以帮助眼病早发现、早诊断、早治疗，对改善幼儿眼健康起到积极作用。
3.2 幼儿常见眼病患病情况 本文结果显示2007—2009年常见眼病发病率从高到低分别是屈光不正、弱视、沙眼。屈光不正、弱视、沙眼发病率逐年下降。弱视是幼儿的主要眼病之一。幼儿视觉处于发育敏感期，如果受异常环境影响，如屈光参差，屈光不正，斜视，形觉剥夺等，易形成弱视。对幼儿进行弱视筛查、监测和尽早治疗显得尤为重要。本文调查3～6岁幼儿弱视患病率为6.57 %，与国内(2·30～4·40%)[1]及国外(2～5%)[2]报告的数值高，但弱视病率逐年下降，与我区重视小儿眼科疾病的防治有关。
3.3 小儿眼科疾病防治对策 （1）建立健康档案。通过建立健康档案，一方面，可通过跟踪随访了解小儿眼科疾病的治疗情况以及人群的发病情况，有利于制定个体化的社区健康管理方案。另一方面，使幼儿坚持每年参加健康体检，享受这一健康保障。
（2）加强健康教育。可以利用电视、广播、墙报、多媒体等多种形式，宣传小儿眼科保健的重要性，通过改变家长、儿童的不良卫生习惯，提高他们的防病意识。（3）政府增加投入。由于社会环境变化，儿童屈光不正、弱视等眼科病的发病率有不断上升的趋势，眼病的早发现、早诊断更加重要。政府有关部门必须在儿童眼科方面加大投入，为社区医疗机构配备一定的眼科医生和必要的常规设施，开展儿童眼科疾病的普查普治工作，为提高儿童健康水平奠定基础。（4）加强社会相关部门的合作。儿童眼病防治长期不受重视，群众对儿童眼病防治的意识不强，导致儿童眼病防治工作难度较大，可以充分利用我国现有的社区卫生管理机构，利用妇幼保健机构的专业优势，
与街道、计生部门、幼儿园合作开展儿童眼病普查工作，利用卫生局联合妇联、民政、新闻媒体等部门发挥组织、宣传优势，协助、支持儿童眼病防治工作的开展。
4 参考文献
1.中华医学会眼科学会儿童弱视斜视防治学组·儿童弱视流行病学调查资料·中华眼科杂志, 1985, 21 [增刊]:31.
2. Shau DE, Fielder AR, Minshull C, et al. Amblyopia-fac-tors influencing age of presentation. The Lancet, 1988, 23:207.
