融合功能训练在大龄人群中的疗效评价
融合功能训练在大龄人群中的疗效评价
爱尔眼科医院集团 广州爱尔眼科医院
徐虹 陈海松 韩杜平
目的 通过同视机训练探索大龄人群斜视矫正术后建立双眼同时视（重合）、融合功能、立体功能及扩大融合范围训练，解除或改善视疲劳的可能性。
方法 224例融合功能不足或无融合功能，其中男性136例，女性98例，年龄15-63岁，斜视矫正术后174例，双眼视力之差不超过2排98例，视力疲劳50例，单眼抑制112例，交叉抑制52例，融合范围小于10°64例，采用浙江华东光学仪器厂产的TST1015型同视机及苏州六六视觉科技股份有限公司产的YZ2313同视机，术前与术后7天检查，双眼同时视
功能，含重合、融合及立体视功能的范围，术后7天即开始同视机训练，单眼抑制及交叉抑制者先采用脱抑制训练再扩大融合范围训练，双眼视疲劳及具有较小融合范围的矫正术后的患者直接从扩大融合功能开始训练。结果 斜视矫正术后98例建立了正常的融合范围，随访一年斜视无复发，50例视疲劳均恢复了正常融合范围，消除和减轻了视疲劳症状，
结论 随着对双眼同时视功能的关注，我们对15岁以上的成年人斜视矫正术后的患者，在术后建立双眼视功能的训练做了尝试，恒定性的斜视患者多数是单眼抑制，因斜视一出现，双眼视网膜黄斑中心凹接受不同的影像，必然会出现复视，为避免复视，大脑主动对斜视眼进行抑制，出现单眼视和弱视，过去认为大龄患者单眼抑制时间太长，不可能再建立双眼视，斜视矫正术以改善外观为目的，我们发现大龄斜视患者尤其双眼视力相差在2排以内，大部分经过训练均获得良好的双眼视，成年人由于融合功能不足引起的视疲劳，经过训练可以消除和改善视疲劳。
