青少年近视眼配戴RGPCL、Ortho-K及框架眼镜一年后调节滞后的差异

目的 探讨青少年近视眼配戴硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)、角膜塑型镜(orthokeratology,Ortho-K,OK镜)及框架眼镜后调节滞后的差异.方法 70名(70眼)9～14岁中低度青少年近视眼患儿,行医学验光、角膜曲率、角膜地形图检查后,根据检查结果、患儿及家长依从性等综合评估,对其中25名患儿选择配戴RGPCL,25名患儿配戴Ortho-K,其余20名患儿配戴框架眼镜.配戴期间每3个月复查1次,1年以后测定RGPCL组戴镜屈光度、Ortho-K组脱镜后的残余屈光度及框架眼镜组的屈光度,并使用开放视野型红外验光仪测量其在2～5 D调节刺激下的调节反应,计算相对应的调节滞后和调节反应/刺激(AR/AS)斜率.对相关数据采用单因素方差分析的LSD检验.结果 总共有57人完成测量.在2 D调节刺激水平下,RGPCL、Ortho-K和框架眼镜组的调节滞后值间差异无统计学意义(P>0.05);在3 D、4 D、5 D调节刺激水平下,3组间的调节滞后值差异均具有统计学意义(F=4.373,P<0.05;F=5.833,P<0.01;F=6.157,P<0.01),Ortho-K组的调节滞后值最小,RGPCL组次之,而框架眼镜组的调节滞后值最大.调节反应/刺激(AR/AS)斜率也呈现同样趋势,但3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 配戴RGPCL和Ortho-K 1年后,患儿在高调节需求时的调节滞后值明显低于框架眼镜组,其在延缓青少年近视进展中可以起到积极的作用.