散光常识

1．  什么是散光？

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，由于眼的屈光状态在各方向上对光线的屈折能力的不同，平行光线通过眼球屈光系统后不能形成一个焦点，称散光。散光多是因为角膜表面形状的非球面性引起，与角膜的弧度有关，正常人眼的角膜表面像篮球一样，散光患者的眼角膜表面像橄榄球一样，角膜在某一角度的弧度较弯，而另一些角度则较扁平，光线便不能准确地聚焦在视网膜上，这种情况便称为散光。

2．散光的分类：

根据病因不同

（1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

（2）偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

（3）屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

根据屈光情况不同

散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为：

（1）单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

（2）单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

（3）复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。

（4）复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。

（5）混合散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前成像，另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

3．散光的临床表现症状：

（1）视力下降：看远看近都不清楚，似有重影。

（2）视疲劳：眼胀、头痛、流泪、恶心呕吐。

（3）眼底：有时可见视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊，用眼睛不能很清晰地看清眼底。

4．散光的治疗：

（1）低度散光如无症状可不必矫正（<-0.50D），

（2）中、高度或有症状的低度散光应进行矫正

A.        框架眼镜（等效球镜或圆柱镜）

B.        软性隐形眼镜（球镜或散光镜）

C.        硬性透氧性隐形眼镜：它由一种特殊的航空材料制成，具有高透氧性能保证眼睛表面获得充足的氧分, 较之普通软镜大大减少并发症，是目前配戴较安全的隐形眼镜。它具有良好的光学性能，即使是高度散光，不规则散光也会获得良好的矫正。

D.       屈光手术：超过1D屈光度，明显影响视力的散光眼，可以考虑进行手术治疗。患者对眼镜或接触镜不能接受，不想使用眼镜或接触镜者也可以考虑用屈光手术进行治疗。

5．  散光的危害;

        （1）视物不清：患者常出现眯眼、歪头等习惯，影响外观。

        （2）视疲劳常导致患者工作效率低下，心情烦躁等不良后果。

        （3）少儿多因散光未能及时矫正而引起弱视。