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护眼百科 / 少儿专栏

散光常识

1.  什么是散光?

散光是眼睛的一种屈光不正常状况,由于眼的屈光状态在各方向上对光线的屈折能力的不同,平行光线通过眼球屈光系统后不能形成一个焦点,称散光。散光多是因为角膜表面形状的非球面性引起,与角膜的弧度有关,正常人眼的角膜表面像篮球一样,散光患者的眼角膜表面像橄榄球一样,角膜在某一角度的弧度较弯,而另一些角度则较扁平,光线便不能准确地聚焦在视网膜上,这种情况便称为散光。

2.散光的分类:

根据病因不同

(1)曲率性散光:为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直,则引起规则散光,多为先天性,而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平,在视网膜上无法形成焦点,则称为不规则散光,如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

(2)偏心性散光:以前多见于晶体移位,如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来,由于屈光性角膜手术的增多,临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

(3)屈光率性散光:为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小,如老年性白内障,晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光指数改变,都可形成散光。

根据屈光情况不同

散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致,用一般柱镜无法矫正;规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直,用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为:

(1)单纯近视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

(2)单纯远视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

(3)复性近视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,但是它们屈光力不相等。

(4)复性远视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,但是它们屈光力不相等。

(5)混合散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

3.散光的临床表现症状:

(1)视力下降:看远看近都不清楚,似有重影。

(2)视疲劳:眼胀、头痛、流泪、恶心呕吐。

(3)眼底:有时可见视盘呈垂直椭圆形,边缘模糊,用眼睛不能很清晰地看清眼底。

4.散光的治疗:

(1)低度散光如无症状可不必矫正(<-0.50D),

(2)中、高度或有症状的低度散光应进行矫正

A.        框架眼镜(等效球镜或圆柱镜)

B.        软性隐形眼镜(球镜或散光镜)

C.        硬性透氧性隐形眼镜:它由一种特殊的航空材料制成,具有高透氧性能保证眼睛表面获得充足的氧分, 较之普通软镜大大减少并发症,是目前配戴较安全的隐形眼镜。它具有良好的光学性能,即使是高度散光,不规则散光也会获得良好的矫正。

D.       屈光手术:超过1D屈光度,明显影响视力的散光眼,可以考虑进行手术治疗。患者对眼镜或接触镜不能接受,不想使用眼镜或接触镜者也可以考虑用屈光手术进行治疗。

5.  散光的危害;

        (1)视物不清:患者常出现眯眼、歪头等习惯,影响外观。

        (2)视疲劳常导致患者工作效率低下,心情烦躁等不良后果。

        (3)少儿多因散光未能及时矫正而引起弱视。

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